A terhesség alatt a nő teste további stresszt kap. A vérkeringés romlik, az alsó végtagok megduzzadnak. Visszér a lábakban, a medencében és a nemi szervekben figyelhető meg.
A terhesség alatti visszér nem kötelező tünet, és csak a nők 30%-ánál fordul elő. Nézzük meg közelebbről, hogyan lehet megelőzni a varikózist, és mi okozza a betegséget.
A betegség jellemzői és veszélye
A varikózis a vénás rendszer patológiája. Amikor a betegség előfordul, a vénák kitágulnak, kanyargósság jelenik meg, és a billentyűkészülék veszít funkcionalitásából. A betegség első szakaszában a következő tünetek jelennek meg:
- Kis érhálózatok kialakulása a bőr alatt;
- A bőr alatti vénák helyenként megduzzadnak;
- Csomópontok alakulnak ki;
- Amikor megnyomja a kóros területet, a nő fájdalmat tapasztal;
- Nehézség jelenik meg a lábakban, és este a végtagok megduzzadnak.
Ha a betegséget nem diagnosztizálják időben, vénás elégtelenség alakul ki.
A fenti tünetekhez hozzáadódnak: görcs a vádliban, thrombophlebitis, trofikus fekélyek megjelenése, a varikózis falának megrepedése.
A varikózus vénák lokalizációjának több területe van:
- Belső szervek simaizomzatának visszér: nyelőcső, méh. A betegséget portális hipertónia vagy genetikai hajlam okozza.
- A spermiumcsatorna vénás rendszerének károsodása - varicocele. A szív- és érrendszeri rendellenességekkel küzdő férfiaknál fordul elő.
- Az anális terület és az alsó végbél vénáinak patológiája - aranyér. A nőknél a betegség a szülés után előrehalad, mivel nyomás közben a véráramlás az alsó medence felé irányul.
A betegség diagnosztizálásához konzultálnia kell egy phlebológussal. A szakember meghatározza a betegség hemodinamikáját és előírja a kezelést. A diagnózist duplex angioszkennelés, az alsó végtagok vénás rendszerének ultrahangos szkennelésével végezzük. Egyes esetekben radionuklid-kutatási technikákat alkalmaznak.
Visszér esetén a természetes szülés nem ellenjavallt. De az ajánlott szállítási mód a betegség súlyosságától függ. Nyomás közben a vér visszaáramlik, a beteg vénák terhelése megnő. Bizonyos esetekben elegendő kompressziós harisnya vagy rugalmas kötés használata a szülés során.
De súlyos visszér esetén császármetszés javasolt.
A betegség okai
A terhesség alatt a női testnek kettőért kell dolgoznia. A magzat nyomást gyakorol a belső szervekre, a nő életmódja megváltozik, súlya újraeloszlik. Ha a terhesség előtt a várandós anya hajlamos volt a varikózisra, akkor a terhesség alatt a betegség előrehalad.
A terhesség alatti vénás elégtelenség kialakulását a következő tényezők okozzák:
Hormonális változások a nő testében
A terhesség alatt a progeszteron szintje a vérben emelkedik. A hormon segít elkerülni a méhizomzat hipertóniáját. De az izomrendszer ellazításával a hormon hatással van az erek falára. A véráramlás lelassul, és a test alsó részében pangás alakul ki. A vénák kitágulnak és visszerek jelennek meg.
Magas vérnyomás
A terhes nők vérét nagy erőfeszítéssel pumpálják át a vénás rendszeren, mivel nemcsak a nő testét, hanem a magzatot is táplálni kell. De a vénás rendszer megnövekedett terhelése nem hoz pozitív eredményeket. Az előkészítetlen erek gyengülnek, a vénák fala kitágul.
Fokozott véralvadás
A terhes nő szervezete felkészül a szülésre, gyorsabban alvad meg a vér. A fokozott véralvadás megakadályozza a nagy vérveszteséget a szülés során, de nő a vérrögképződés kockázata.
A fizikai aktivitás hiánya
A nagy has és a súlyváltozások megakadályozzák, hogy egy nő aktív életmódot vezessen. A 2-3 trimeszterben a terhes nők inkább fekszenek. Fizikai aktivitás nélkül a vérkeringés lelassul, a végtagok megduzzadnak. A terhes nők számára speciális gimnasztika szükséges.
Toxikózis
A toxikózis során a veseműködés megzavarodik. A vizeletben megnövekszik a fehérjetartalom, és a folyadék visszatartja a szervezetben. A duzzanat során a vérkeringés megszakad. A vénák kitágulnak.
A toxikózis különösen veszélyes a terhesség késői szakaszában.
Tünetek és típusok
A terhes nők varikózus vénája különböző formákban nyilvánul meg:
- Visszér az ágyék területén;
- Kitágult vénák a méh falán;
- Hüvelyi visszér;
- Az alsó végtagok visszér.
A lágyéki varikózis a terhesség utolsó trimeszterében jelentkezik. A tünetet a testtömeg éles növekedése és a fizikai aktivitás hiánya okozza. Az első jel a teltségérzet az ágyéki területeken.
A méh visszerek az esetek 10% -ában fordulnak elő. A genetikai hajlamú nők és a fokozott csípővénák aktivitásával rendelkező betegek veszélyeztetettek. A betegség okai: kezeletlen gyulladásos betegségek, abortusz, rendszertelen menstruáció.
A hüvelyi visszér nem ritka a terhesség alatt. Az alsó végtagok visszér formájához hasonlóan a hüvelyi forma is minden harmadik terhes nőnél előfordul. Az elhízásra hajlamos nők különösen érzékenyek a betegségre.
A varikózis formái egyénileg vagy kombinációban alakulhatnak ki. A kezelést egyénileg írják elő a nőgyógyász és a flebológus vizsgálata után.
Klinikai kép
A klinikai kép a varikózus patológia fejlődési stádiumától függ. A kezdeti szakaszban a terhes nő nem észlel semmilyen változást, de panaszkodhat a lábak nehézségére és az ágyéki viszketésre. A kompenzációs szakaszban a betegség látható tünetek nélkül jelentkezik, és a születés után néhány hónapon belül eltűnhet. Szemrevételezéssel a vénák enyhe duzzanata figyelhető meg. A bőr nem változik, az erek lágyak, csomók és hajlatok nélkül.
A szubkompenzáció második szakaszában a betegek fájdalmas fájdalomról panaszkodnak. Hosszú állás esetén a lábak megduzzadnak. A duzzanat további források nélkül, vízszintes helyzet felvétele után csökken. A nap végére a beteg pépességet és enyhe bokaduzzanatot tapasztal.
A dekompenzáció időszakában a terhes nő lábai állandó nehézségét, fájdalmat a varikózis lokalizációjában és lábgörcsöket tapasztal. Este a bőrviszketés súlyosbodik, ami megelőzi a trofikus fekélyeket. Külsőleg a vénák kifejezett tágulása látható, a vénás hemodinamika globális zavaroknak van kitéve.
A varikózus vénák utolsó szakaszában a vénák kitágulnak és sűrű szerkezetűek. Az érintett területeken a falak a bőrhöz olvadnak. Az adhéziós helyeken a periphlebitis után mélyedések alakulnak ki. Megfigyelhető a bőr elvékonyodása, kifejezett cianózis gócokkal. A bőr nem hajtogatható; trofikus fekélyek figyelhetők meg. Az utolsó szakasz gyakorlatilag nem fordul elő terhesség alatt, de ha a betegséget nem kezelik időben, a betegség gyorsan halad.
Vénkezelési módszerek
A varikózus vénák kezelése három módszerrel történik:
- konzervatív;
- Kompressziós szkleroterápia;
- Műtét útján.
Nem minden módszer alkalmas terhes nők számára. A technika megválasztása a betegség stádiumától függ, és bizonyos esetekben a kezelést a szülés után kell elkezdeni.
Konzervatív technika
A konzervatív terápia a terhes nők visszér kezelésének fő módja. A technika a következőket tartalmazza:
- Torna terhes nők számára;
- A lábak stresszének csökkentésére vonatkozó szabályok;
- Kompressziós elasztikus eszközök használata: harisnya terhes nők számára, rugalmas kötések, speciális zokni;
- Flebotonikus terápia.
A terhes nők gimnasztikáját szakember végzi.
Érdekes helyzetben lévő nők nem hajthatnak végre minden gyakorlatot. Jobb, ha csoportos órákat vesz részt egy szülészeti kórházban vagy nőgyógyászati központban. Az órákon elmondják, hogyan kell helyesen lélegezni edzés közben, milyen gyakorlatok elfogadhatók a terhesség különböző szakaszaiban.
Terhes nők számára hasznos a medence látogatása. Úszás közben minden izomcsoport dolgozik, a terhes nő testének terhelése minimális. Fizikai aktivitás után hasznos hidromasszázs eljárást végezni. Ez elősegíti a véráramlás fokozását és az izmok tónusát.
Hatékony a rugalmas fehérnemű használata terhes nők visszér kezelésére és megelőzésére. A kompressziós ruhadarabok különböző fokú erővel nyomást gyakorolnak a testrészekre, és a vér gyorsabban áramlik a végtagokból.
A terhes nők számára készült kompressziós ruházatot négyféleképpen kínálják:
- Golfok;
- Fásli bugyi;
- Harisnyák;
- Harisnyanadrág.
A tömörítés mértékét és a fehérnemű méretét egyénileg választják ki egy phlebológus irányítása alatt. A bugyit nem csak terápiaként és megelőzésként használják a varikózisok kezelésére, hanem kötszer helyett is. A modell kényelmes, és eltávolítja a terhelés nagy részét a hát alsó részénél. A mindennapi bugyi viselése csökkenti a méhre nehezedő nyomást, és a magzat több oxigént kap. A vénás rendszer terhelése csökken.
Terhesség alatt megengedett a heparin és természetes összetevők alapú krémek használata. A kenőcsöt naponta többször alkalmazzák azon a területen, ahol a varikózisok találhatók.
Szkleroterápia
A kompressziós szkleroterápiát terhesség alatt nem írják elő. A módszer olyan nők számára alkalmas, akik már szültek. A betegség nem mindig múlik el, és orvosi beavatkozásokhoz kell folyamodnia. A technika egy speciális gyógyszer bejuttatásán alapul egy kitágult vénába, amely görcsöt okoz az érben és teljesen kitölti azt.
A gyógyszer beadása után a betegeknek kompressziós ruházat viselése javasolt. Néhány nap múlva a véna helyreáll, a varikózus elváltozás helyén összenövések képződnek. A tartó fehérneműt 1,5-2 hónapig kell viselni a teljes gyógyulásig.
Sebészeti beavatkozás
A varikózus vénák sebészeti kezelése a leghatékonyabb és leghatékonyabb módszer. De a sebészeti beavatkozás csak a szülés után megengedett.
A modern orvostudomány számos technikát kínál a varikózus vénák különböző szakaszaiban történő kezelésére:
- Mikrosebészeti;
- Koaguláció lézerrel;
- Rádiófrekvenciás koaguláció;
- Fotokoaguláció;
- Érvágás;
- Miniflebotómia.
A kezdeti szakaszban a pókvénák könnyen eltávolíthatók lézerrel. De bármilyen sebészeti beavatkozás előtt a nő teljes körű vizsgálata szükséges.
Megelőző intézkedések
Minden következő terhességgel nő a varikózis kialakulásának kockázata. De ha megelőző intézkedéseket követnek, a kockázatok 70%-kal csökkennek. Ha kisebb hálók, „gócok” jelennek meg a lábakon vagy az ágyékon, nem ajánlott halogatni az orvoshoz fordulást.
Néhány egyszerű szabály segít elkerülni a varikózist a terhesség alatt:
- Sétáljon naponta. Legalább két órán át nyugodt tempóban kell sétálnia. Meleg és esős időben a gyaloglást felváltja a futópadon.
- A napi egyszeri kontrasztzuhany segít felgyorsítani a véráramlást. A víz hőmérsékletét személyes érzések alapján választják ki. A terhes nőknek ajánlott kényelmes hőmérsékletet választani.
- A cipőket kényelmes utoljára kell választani, stabil sarka nem haladhatja meg a 2-3 cm-t.
- Alvás és pihenés közben célszerű a bal oldalon feküdni. Ez csökkenti a vénás nyomást. Egy speciális párna vagy párna kerül a gyomor alá.
- Ülés közben emelje magasabbra a lábát, hogy megakadályozza a véráramlás lelassulását. Lefekvés előtt 15 percig feküdhet a lábával párnán vagy falon.
- Próbáld meg gyakrabban változtatni a testhelyzeteden. A hosszú ideig tartó fekvés, állás vagy ülés káros a keringési rendszerre.
- Ügyeljen a diétára. Káros a nagy mennyiségű sós, sózott vagy füstölt ételek fogyasztása. Naponta legalább 1,5 liter vizet kell inni.
- A vitaminok és mikroelemek rendszeres bevitele segít megelőzni a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását.
A varikózis nem szükséges kísérője a terhességnek. De ha egy nő genetikailag hajlamos a betegségre vagy túlsúlyos, akkor gondosan figyelemmel kell kísérni a vénák állapotát a terhesség teljes időtartama alatt. Könnyebb megelőző intézkedéseket tenni, mint kezelni a varikózist.